床矯正はいつから始める？乳歯・生え替わりで見る適齢期【千葉駅】

学校の歯科検診の結果を持ち帰ったお子さんの用紙に「歯列・咬合」の欄でチェックが入っていた。そこで初めて「矯正って何歳から？」と検索する保護者の方は少なくありません。千葉駅を毎日使う通勤の合間に、スマートフォンでこの記事にたどり着いた方もいらっしゃるでしょう。床矯正（拡大床）は、成長期のお子さんの歯列を広げて永久歯の居場所をつくる装置で、「いつから始めるか」がその効果を大きく左右します。

ただ、始めどきは「◯歳になったら」という年齢で決まるものではありません。この記事では、床矯正の適齢期を、口の中に現れるサイン（乳歯の生え替わりの順序）で見分ける方法と、早すぎる場合・ちょうどよい場合・遅めになった場合にそれぞれ何が起きるかを解説します。終わりどきの目安や、受け口・癖がある場合の考え方にも触れますので、「今すぐ動くべきか、まだ様子を見てよいのか」を判断する材料にしてください。

床矯正の適齢期は
「年齢」より「生え替わりのサイン」で見る

床矯正が力を発揮するのは「乳歯と永久歯が混ざっている時期」

床矯正は、レジンの床に拡大ネジとワイヤーを組み込んだ取り外し式の装置で、ネジを少しずつ回して歯列の幅を広げていきます。この装置が最も力を発揮するのは、乳歯と永久歯が口の中に混ざっている混合歯列期です。あごが成長しつつあり、これから生えてくる永久歯の居場所を先回りしてつくれるからです。同じ「小学生」でも、生え替わりの進み具合は一人ひとり違うため、年齢だけを見て「早い・遅い」を判断すると見誤ります。見るべきは、口の中でどの歯がどこまで生え替わっているか、というサインです。

口の中の3つのサインで見る始めどき

つまり床矯正の適齢期は、おおまかにいえば「下の前歯が生え替わり始めてから、犬歯が生えそろうまで」の間にあります。この期間のどこで始めるのが良いかは、スペースの不足具合、あごの成長の勢い、噛み合わせの状態、そして本人が装置を管理できそうかで決まります。

乳歯のでこぼこ・すき間はどう考える？

乳歯の段階でのでこぼこや、逆にすき間だらけの歯並びを心配される保護者の方は多いのですが、乳歯列期のすき間（発育空隙）は、大きな永久歯が入るための余裕として正常なことがほとんどです。一方でこぼこについては、公益社団法人日本小児歯科学会が、永久歯への生え替わりで改善する場合も多いとしつつ、症例によっては乳歯列のときに早めに治療を始めたほうが予後の良い場合もあると説明しています（参照：日本小児歯科学会「こどもたちの口と歯の質問箱 Q&A」 https://www.jspd.or.jp/question/qa/ ）。「乳歯だからまだ何もしなくていい」とも「乳歯のうちに全部直す」とも言い切れないのが実際で、だからこそ生え替わりのサインを見ながら相談のタイミングを決める、という考え方が役に立ちます。

早すぎ・ちょうど・遅め｜
それぞれで何が起きるか

早すぎる場合｜「早ければ早いほど良い」わけではない

乳歯がまだほとんど残っている時期に急いで装置を入れると、装置を使う期間が長くなり、本人の協力が続きにくくなることがあります。取り外し式の床矯正は装着時間が結果を左右するため、年齢が低すぎて管理が難しい場合はかえって遠回りになりかねません。また、これから生え替わる歯の数が多いほど、装置を作り替える回数も増えます。早い時期に相談すること自体は良いことですが、「相談＝すぐ装置」ではなく、経過観察で適切な開始時期を待つ判断も含めて始めどきなのだと考えてください。

ちょうどよい場合｜成長と生え替わりを味方につけられる

上の前歯が生えそろい、犬歯が生える前の時期に、スペース不足が見込まれる歯列に床矯正を始めると、あごの成長の勢いと、これから生えてくる永久歯の動きを味方につけられます。広げた歯列に犬歯や小臼歯が自然に並んでくれれば、その後のⅡ期治療が短くなったり、抜歯を避けられたりする可能性が高まります。ただし床矯正だけで全てが仕上がるとは限らず、歯の向きや噛み合わせの細かな調整には別の装置が必要になる場合があることは、始める前に理解しておきたい点です。

遅めになった場合｜選択肢は残っている

犬歯まで生えそろい、永久歯列に近づいてから相談に来られるお子さんも珍しくありません。この場合、床矯正で歯列を広げる余地は小さくなりますが、治療の道が閉ざされるわけではなく、ワイヤー矯正やマウスピース型装置によるⅡ期治療から始める、という選択肢に切り替わります。「遅かったからもう無理」と諦める必要はなく、「今の口の中に合う方法は何か」を検討する段階に入った、と捉えてください。当院のワイヤー矯正・マウスピース矯正の記事も参考になります。

受け口・癖がある場合は早めの相談を

前歯が反対に噛んでいる受け口については、厚生労働省のe-ヘルスネットが、成長期の子どもで奥歯の反対咬合を放置すると顔が曲がるなどの障害が生じる場合があるとして、早期に専門家へ相談するよう勧めています（参照：厚生労働省 e-ヘルスネット「反対咬合」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/teeth/yh-018.html ）。受け口の原因が前歯の傾きなのか、あごの骨格なのかによって使う装置は変わり、床矯正が主役にならないこともありますが、いずれにしても「生え替わりを待ってから」ではなく早めに相談していただきたいケースです。指しゃぶりや口呼吸、舌で前歯を押す癖がある場合も同様で、癖が続く限り歯並びは崩れる方向に力を受け続けるため、装置の開始時期とは別に、癖への対処は早いほど有利です。

床矯正はいつまで続ける？

床矯正の終わりどきは、目標としていた歯列の幅に達し、永久歯が並ぶ見込みが立ったときです。多くの場合、装置で広げる期間は1〜2年程度で、その後は広げた形を保つ期間（保定・経過観察）に入ります。永久歯が生えそろった段階で歯の向きや噛み合わせを整える必要があれば、Ⅱ期治療へ移行します。「いつから」と同じくらい「いつまで、そのあとどうなるか」を最初に聞いておくと、見通しを持って続けやすくなります。

千葉駅で床矯正の始めどきを
相談するには

「今動くべきか、まだ様子見でよいか」は、口の中を実際に診なければ判断できません。千葉駅でご相談いただく際、当院では次のような順番で確認しています。

• 生え替わりがどこまで進んでいるか、レントゲンでまだ生えていない永久歯の位置と大きさを確認する
• 前歯の幅とあごの幅を比べ、これから生える歯のスペースが足りるかどうかを見立てる
• 噛み合わせ（受け口・出っ歯・深い噛み合わせ）と、指しゃぶり・口呼吸などの癖の有無を確認する
• 床矯正を始めるなら今か、経過観察で待つか、別の装置が向くかを理由とともにお伝えする
• 始める場合は、いつまで続け、その後どうなる見込みかを含めて計画をご説明する

当院（シティデンタルクリニック ペリエ千葉エキナカ）はJR千葉駅の改札内、ペリエ千葉エキナカ4階で診療しています。通勤の行き帰りにお子さんと立ち寄っていただける立地です。

• 土日祝も含めて年中無休で診療しているので、学校のある平日を避けて相談日を組めます
• 初回の矯正相談は無料で、「今すぐか、様子見か」の見立てだけを聞いていただくことも可能です
• 歯科用CTで、これから生えてくる永久歯の位置や向きまで確認したうえで始めどきをお伝えします
• 完全個室の診療室で、お子さんが緊張しにくい環境でお話しできます
• ご予約はオンラインとLINEから可能で、検診結果の用紙をお持ちいただければその場で一緒に確認します

検診の用紙にチェックがついた、前歯の生え替わりで重なりが見えてきた。そんなときが、千葉駅で床矯正の始めどきを相談する良いきっかけです。当院の小児矯正の考え方や矯正治療の種類は矯正歯科のページにまとめています。

よくある質問

まとめ｜床矯正の始めどきは「口の中のサイン」で決める

床矯正をいつから始めるかは、年齢ではなく生え替わりのサインで見極めます。下の前歯の生え替わりが相談の入口、上の前歯が生えそろった頃が開始を検討する目安、犬歯が生えそろうまでが床矯正の役割の区切りです。早すぎれば装置の期間が延びて協力が続きにくく、遅めなら床矯正の余地は減るもののⅡ期治療という選択肢が残ります。受け口や癖がある場合は装置の時期とは別に早めの相談が有利です。

千葉駅でお子さんの歯並びが気になったら、「今すぐか、様子見か」の見立てを聞くだけでも構いません。生え替わりのサインを一緒に確認するところから始めましょう。

自由診療の副作用とリスク

副作用とリスク

• 開始時期が適切でも、取り外し式の装置は装着時間が確保できなければ歯列の拡大が進まず、効果が得られにくくなります
• 装置に慣れるまでは異物感や発音の変化、つばが増える感じを伴うことがあり、その期間には個人差があります
• ネジの回しすぎや必要以上の拡大は、痛み・歯ぐきの下がり・歯のぐらつきの原因になることがあります
• 永久歯が生えそろった後、歯の向きや噛み合わせを整えるためにⅡ期治療が必要と判断される場合があります
• 保定を行わなかった場合や、指しゃぶり・口呼吸などの癖が続いている場合には後戻りが起こることがあります
• 成長の進み方は一人ひとり異なるため、途中で治療計画の見直しや装置の作り替えが必要になることがあります

おおよその費用

床矯正を含むお子さんのⅠ期治療は自由診療で、健康保険は使えません。当院の基本料金は必要な装置の数と難しさに応じて次の範囲になり、検査・診断料および通院のたびの調整料は別にいただいています。

小児一期矯正（床矯正などⅠ期治療） 60,000〜300,000円

矯正精密検査＋診断料 30,000円

調整料・観察料（1回） 5,000円

※Ⅱ期治療へ移行する場合の費用は別にご案内します。現金またはクレジットカードでのお支払いに加え、デンタルローン・院内分割払いにも対応しています。

記載理由

平成30年6月1日施行の医療広告ガイドラインの趣旨に基づき、お子さんの矯正治療の開始時期を検討される保護者の方の参考となるよう、注意事項を記載しています。

※副作用とリスクには個人差があります。※全て税抜の金額を表示。

矯正歯科の関連記事

矯正歯科

矯正歯科（大人の矯正治療・子どもの矯正治療）

ワイヤー矯正・部分矯正（MTM）・マウスピース型カスタムメイド矯正など、当院の矯正治療の種類と料金のご案内です。初診の矯正相談・カウンセリングは無料です。

矯正歯科

マウスピース矯正はどこで受ける？医院の見極め方

専門団体が示す受診時の目安、契約前に確認したい点、セカンドオピニオンの受け方まで、任せる歯科医院の見極め方を整理しています。

矯正歯科

ワイヤー矯正とマウスピース矯正の違い・選び方

固定式と取り外し式の違いから、適応・生活・費用の判断基準まで。自分に合う矯正方法の選び方を整理します。

矯正歯科

裏側矯正の費用はなぜ高い？内訳と負担を抑える選択肢

裏側矯正の費用が高くなる構造的な理由と総額の内訳、ハーフリンガルや医療費控除など負担を抑える選択肢を解説しています。

矯正歯科

部分矯正は短期間で終わる？期間の目安と治療の流れ

歯を動かす期間の目安と5ステップの流れ、期間が延びるケース、保定の必要性まで時間軸で整理しています。

矯正歯科

セラミック矯正とは？歯を動かす矯正との違いと仕組み

歯を動かさずに被せ物で「並んで見せる」セラミック矯正の仕組みと、ワイヤー・マウスピース矯正と比べて変わるもの・変わらないものを基礎から解説します。

監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。床矯正の開始時期や治療計画は、生え替わりの進み方や噛み合わせの状態によって異なります。気になる場合は自己判断をせず、歯科医院での受診をおすすめします。