生え変わりで歯ぐきが痛い・腫れるのはなぜ？
受診の目安【千葉駅】

「歯ぐきが痛い」とお子さんが言うので口の中をのぞいてみたら、生えかけの永久歯のまわりが赤く腫れていた。歯みがきをすると血がにじむ。奥のほうの歯ぐきが、青紫色にぷっくりふくらんでいる――。子どもの歯の生え変わりの時期には、歯そのものよりも歯ぐきの変化に驚かされることがよくあります。見慣れない色や形に、虫歯や病気ではないかと不安になる方も多いでしょう。

この記事では、生え変わりで歯ぐきが痛い・腫れるときに考えられることと、家でできるケア、受診を考えたいサインをまとめます。歯の本数が足りない・多いといった生え方そのものの話は子どもの歯の本数を解説した記事で、定期検診や予防処置の内容は小児歯科のページでご案内しています。千葉駅を通学や通勤で使うご家族が、受診するかどうかを考えるときの参考になれば幸いです。

生え変わりの時期に
歯ぐきで起こりやすいこと

生え変わりの時期の口の中では、乳歯が抜ける場所、永久歯が歯ぐきを破って出てくる場所、生えたばかりの歯のまわりと、あちこちで歯ぐきが「工事」をしている状態になっています。歯ぐきの表面が薄くなったり、段差ができたりするため、ふだんより汚れがたまりやすく、刺激も受けやすくなります。代表的な変化を順に見ていきましょう。

生えかけの歯のまわりが赤く腫れる

永久歯が半分ほど顔を出した時期には、歯の上に歯ぐきがかぶさって、ふたのような状態になっていることがあります。このすき間に食べかすや汚れが入り込むと、歯ぐきが赤く腫れ、触れたり噛んだりしたときに痛みが出ます。このような炎症は萌出性歯肉炎と呼ばれ、6歳臼歯や12歳臼歯のように奥に生える歯でよく見られます。日本小児歯科学会は、萌出性歯肉炎について、歯が生えてくると炎症は自然におさまるとしつつ、「生えてくる歯の周囲を清潔にすることが大切です。」と説明しています（参照：公益社団法人 日本小児歯科学会「こどもたちの口と歯の質問箱　3歳ごろから就学前まで」 https://www.jspd.or.jp/question/until_school/ ）。

青紫色のふくらみができる

永久歯が出てくる直前の歯ぐきが、水ぶくれのようにふくらみ、中が透けて青紫色に見えることがあります。歯を包んでいる袋に液体や血液がたまった状態で、萌出嚢胞と呼ばれます。見た目は驚くほどはっきりしていますが、痛みはないか軽いことが多く、歯が出てくるとともに自然につぶれて消えていくことがほとんどです。ただ、硬いものが当たって痛がる、大きくなり続けるといった場合は、歯ぐきを少し開いて歯の出口をつくる処置を考えることもあります。

抜けかけの乳歯のまわりが痛む

グラグラしている乳歯は、噛むたびに少しずつ動き、そのまわりの歯ぐきを刺激します。痛いので本人がその場所をみがかなくなると、汚れがたまって腫れが強まり、さらに痛む、という流れになりがちです。根がほとんど溶けていて、歯ぐきにわずかにつながっているだけの乳歯なら、抜けると同時に痛みも落ち着いていきます。

歯みがきで血がにじむ

生え変わりの時期は歯並びに段差ができ、歯ブラシの毛先が届かない場所が増えます。そうした場所に汚れが残ると歯ぐきに炎症が起き、みがいたときに出血しやすくなります。血が出るからとみがくのを控えると炎症は続いてしまうため、やわらかめの歯ブラシで、軽い力で毛先を当て続けることが大切です。

口内炎やケガとの見分け方

歯ぐきにできる白っぽい傷や赤い腫れは、口内炎や、歯ブラシ・食べ物でこすった小さな傷のこともあります。口内炎は丸く浅い傷で、まわりが赤く縁どられ、歯の位置とは関係のない場所にもできるのが特徴です。一方、生え変わりに伴う腫れは、生えかけの歯や揺れている乳歯のすぐそばに集まります。どこが腫れているのかを、歯との位置関係で見てみると見分けの手がかりになります。判断に迷うときは、写真を撮っておき、受診のときに見せていただくと経過が伝わりやすくなります。

家で様子を見るときのケアと
受診を考えたいサイン

生え変わりに伴う歯ぐきの変化の多くは、汚れを落としながら見守ることで落ち着いていきます。ただ、似たような見た目でも、虫歯が進んで歯の根の先に膿がたまっている場合や、転んだときのケガが関わっている場合もあります。家でのケアの目安と、受診を考えたいときをまとめました。

家でのケアのポイント

みがき方

腫れている場所は、通常の歯ブラシだと毛先が歯ぐきに当たって痛がることがあります。毛先が一つにまとまったタフトブラシを使うと、生えかけの歯の頭と歯ぐきの境目だけをピンポイントでみがけます。仕上げ磨きの最後に、腫れている場所を数秒ずつなぞるだけでも、汚れのたまり方は変わってきます。

食事

腫れや痛みがある間は、硬いものや、ナッツ・おせんべいのように細かなかけらが歯ぐきに刺さりやすい食べ物は控えめにします。辛いものや酸味の強いものもしみやすいため、やわらかく、熱すぎないものを選んであげてください。

痛がるとき

頬の外側から冷たいタオルを軽く当てると、痛みが和らぐことがあります。口の中に氷を直接当てたり、腫れた場所をつまんだり押したりするのは避けましょう。痛み止めのお薬を使う場合は、お子さんに合ったものかどうかを医師や薬剤師に確かめてからにしてください。

受診を考えたいサイン

• 腫れが頬や顎の下まで広がっている、口が開けにくい
• 熱がある、ぐったりしている、食事や水分がとれない
• 歯ぐきに白や黄色のできものがあり、つぶれては繰り返している
• 転んだりぶつけたりしたあとに、歯ぐきの色が変わった
• ケアを続けても、1〜2週間たって腫れや出血が変わらない

子どものころの歯ぐきの炎症は、汚れが原因になる点では大人の歯肉炎と共通しています。汚れから起こる歯ぐきの病気と虫歯の違いについては、次の記事でも取り上げています。

千葉駅で通学・通勤のついでに
診てもらうには

歯ぐきの腫れは、朝は気にならなかったのに夕方になって痛み出すなど、急に変化することがあります。千葉駅を通る学校や習い事の帰り、保護者の方の仕事帰りに合流して受診できると、腫れているその日のうちに状態を確かめられます。千葉市の内外から乗り換えで立ち寄るご家族にも、通いやすさを感じていただけると思います。

診察で確かめること

腫れている場所の色や硬さ、生えかけの歯の位置、近くの乳歯に虫歯や治療のあとがないかを見ていきます。歯の根の先に膿がたまっていないか、歯ぐきの中で永久歯がどのように控えているかを確かめるため、必要に応じてレントゲンを撮ります。生え変わりに伴う一時的な炎症であれば、清掃とみがき方のアドバイスを中心に経過を見ていきます。

当院の小児歯科の特徴

• ペリエ千葉エキナカの改札内にあり、休まず20時30分まで受け付けています。千葉市中央区の学校帰りや、電車を降りたそのままの足で来院していただけます
• 腫れている場所は、歯科衛生士が専用の器具でやさしく清掃し、家での当て方が分かるようにタフトブラシの使い方もお伝えします
• 歯ぐきの状態を写真に残し、次の来院のときに腫れが引いたかどうかを一緒に見比べます
• 診療室は個室なので、痛みで泣いてしまうお子さんにも、落ち着くまで時間をかけて対応できます
• オンラインとLINEで予約を受け付けています。急に腫れてきたときは、お電話で様子をお知らせください

よくある質問

まとめ｜生え変わりで歯ぐきが痛い・腫れるのはなぜ？
多くは清潔にして見守り、続くときは受診を

生え変わりで歯ぐきが痛い・腫れるのは、生えかけの歯のまわりに汚れがたまって起こる萌出性歯肉炎や、歯が出てくる直前の青紫色のふくらみ、揺れている乳歯の刺激などが主な理由です。多くは子どもの歯の生え変わりが進むにつれて落ち着いていくため、毛先の細いブラシで清潔に保ちながら見守ります。一方で、腫れが広がる、熱がある、できものを繰り返すといった場合は、虫歯やほかの原因が隠れていることもあるため、早めに歯科医院で確かめてください。

千葉駅を利用されるご家族で、お子さんの歯ぐきの腫れが気になる方は、通学や通勤のついでにお立ち寄りください。

歯ぐきの変化を見守るうえでの注意点

注意点

• 表に挙げた見た目と原因の組み合わせは一般的な例で、同じように見えても原因が異なることがあります
• 膿やできものの原因を調べる際は、年齢と状態に照らしてレントゲン撮影の必要性を判断します
• 歯ぐきを開いて歯の出口をつくる処置では、局所麻酔を使い、処置後に一時的な痛みや出血が出ることがあります
• 炎症が強い場合にはお薬を使うことがあり、体質によっては合わないこともあるため、服用中のお薬やアレルギーをお知らせください
• 清掃や予防処置は歯ぐきの炎症を抑える助けになりますが、再び腫れないことをお約束するものではありません

おおよその費用

歯ぐきの腫れや痛みの診察、清掃、必要に応じたレントゲン撮影は、症状に対する治療として健康保険で受けられるのが一般的です。保険診療では、行った内容ごとの点数を足し合わせ、負担割合をかけた額が窓口でのお支払いになるため、腫れの程度や検査の有無によって金額は変わります。千葉市の子ども医療費助成を受けられるお子さんは、助成の内容に応じて自己負担が小さくなります。

窓口では現金に加えてクレジットカードも取り扱っていますので、帰りがけの受診でもお気軽にどうぞ。

記載理由

医療広告ガイドライン（平成30年6月1日施行）の基準に沿って、生え変わりの時期にお子さんの歯ぐきの腫れや痛みに気づいた保護者の方が、家で見守れる場合と受診を考えたい場合を知ったうえで行動できるよう作成しました。

※歯ぐきの腫れの出方や治まるまでの期間には個人差があります。

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監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。腫れの原因は生え変わりだけとは限らず、虫歯やケガが関わっていることもあります。腫れや痛みが続くとき、熱を伴うときは歯科医院を受診してください。